Impacto da pandemia de Covid-19 no padrão sazonal da influenza em Pernambuco, nordeste do Brasil

Abstract

Cenário: A gripe é uma doença respiratória infecciosa, prevenível por vacina e que, em humanos, é causada pelos vírus influenza A e B, que são os principais responsáveis pelas infecções sintomáticas, sendo conhecidos também outros gêneros, como C e D. A gripe por influenza é caracterizada por epidemias sazonais anuais e por surtos pandêmicos esporádicos envolvendo cepas do vírus influenza A de origem zoonótica. Acomete pessoas de todas as faixas etárias. Nos adultos sadios a recuperação geralmente é rápida, entretanto, complicações graves podem ocorrer nos idosos e nos muito jovens, determinando elevados níveis de morbimortalidade. Esse estudo teve o objetivo de analisar o comportamento temporal da influenza em períodos pré pandêmicos e pandêmicos da COVID-19 (2017 a junho de 2022) em Pernambuco. Método: Estudo descritivo, quantitativo de corte transversal, com amostra não probabilística, de base populacional, formado pelas notificações para influenza e registros laboratoriais. Foram analisadas medidas de resumo de distribuição, tendência central entre período pré-pandêmico e pandêmico; os subtipos de influenza e indicadores no intervalo das campanhas de imunização. Resultados: No período anterior à pandemia da COVID-19, a influenza apresentou elevada frequência de casos no primeiro semestre de 2017. Em 2018 e 2019, apresentou um comportamento bimodal no mesmo período. Nos anos pandêmicos (2020 e 2021), houve uma redução importante da frequência de casos, alterando o padrão temporal observado. Ao final de 2021 e início de 2022, uma curva ascendente importante foi observada, sugerindo um surto, pelo vírus influenza A sazonal. Nas datas iniciais das campanhas de vacinação, a proporção acumulada de casos variou anualmente entre 13,8% a 43,6%, exceto nos anos de 2021 e 2022, que apresentaram valores atípicos (0,3% e 98,8%) respectivamente. Conclusão: Em Pernambuco, a influenza apresenta um padrão sazonal nos primeiros meses do ano, contudo na pandemia da COVID-19, o padrão foi modificado, possivelmente pelas medidas não farmacológicas, influenciando a susceptibilidade populacional e a dinâmica genética dos vírus circulantes. Ressalta-se a importância da imunização e a necessidade de avaliar a antecipação das campanhas vacinais para Pernambuco, devido a temporalidade da influenza na região.

Scenery: Influenza is an infectious respiratory disease, vaccine preventable and in humans is caused by influenza virus A and B, which are the main responsible for symptomatic infections, and other genera are also known, such as C and D. The influenza Flu is characterized by annual seasonal epidemics and sporadic pandemic outbreaks involving strains of influenza A, virus of zoonotic origin, and affects people of all age groups. In healthy adults, recovery is usually fast, however, serious complications can occur in the elderly and very young, determining high levels of morbidity and mortality. The goal of the study was to analyze the temporal pattern of influenza in pre-pandemic and pandemic periods of COVID-19 (2017 to June 2022) in Pernambuco. Method: Descriptive, quantitative cross-sectional study, with a non-probabilistic, population-based sample, through influenza notifications and laboratory records. Summary measures of distribution, central tendency between pre-pandemic and pandemic periods were analyzed; influenza subtypes and indicators at the interval of immunization campaigns. Results: In the period before the COVID-19 pandemic, influenza had a high frequency of cases in the first semester of 2017. In 2018 and 2019, it showed bimodal behavior in the same period. In the pandemic years (2020 and 2021), there was an important reduction in the frequency of cases, changing the temporal pattern observed. At the end of 2021 and beginning of 2022, an important upward curve was observed, suggesting an outbreak by the seasonal influenza A virus. On the initial dates of the vaccination campaigns, the accumulated proportion of cases varied annually between 13.8% and 43.6%, except in the years 2021 and 2022, which presented atypical values (0.3% and 98.8%) respectively. Conclusion: In Pernambuco, influenza presents a seasonal pattern in the first months of the year, however in the COVID-19 pandemic, the pattern has changed, possibly due to non-pharmacological measures, influencing population susceptibility and the genetic dynamics of circulating viruses.