Atividade eletromiográfica dos músculos da cabeça e do tronco em recém-nascidos a termo e pré-termo: estudo piloto

Abstract

Nos primeiros meses de vida os padrões motores de uma criança a termo mudam constantemente, pois seus componentes reflexos vão se tornando mais desenvolvidos e organizados. As crianças pré-termo, por terem nascido antes mesmo que o seu sistema nervoso central pudesse estar formado completamente, podem apresentar algum tipo de déficit motor. A movimentação dos músculos é produzida por meio de uma descarga elétrica que gera o encurtamento de suas fibras gerando a contração muscular. O sinal desta descarga pode ser captado através de um exame chamado eletromiografia. Objetivo: determinar a amplitude da atividade eletromiográfica dos músculos flexores e extensores da cabeça e do tronco de recém-nascidos a termo e pré-termo. Métodos: foi um estudo piloto, longitudinal, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos (CEP) do IMIP (número do parecer 1.879.676), onde foram avaliados 20 recém-nascidos pré-termo e 20 recém-nascidos a termo admitidos na Unidade de Cuidados Intermediários Canguru e nos alojamentos conjuntos 1 e 2 do Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira. Todos os recém-nascidos foram avaliados entre 24 e 72 horas após o nascimento, sendo os recém-nascidos pré-termo avaliados uma segunda vez quando atingiram a idade equivalente ao termo, com 40 semanas. Foram avaliados os músculos esternocleidomastoideo, trapézio, reto abdominal e eretores da espinha (unilateralmente), os eletrodos posicionados na porção central do ventre muscular e o eletrodo de referência colocado no maléolo lateral direito. O registro foi feito através de um eletromiográfo. Análise estatística dos dados foi feita através do programa Sigma-Stat versão 3.5 (Systat Software Inc – USA). Para avaliação das médias da atividade eletromiográfica das avaliações nos RNT e RNPT foi, primeiramente, aplicado o teste de normalidade de Komogorov-Smirnov. Para as comparações das médias entre os dois grupos (a termo e pré-termo) foi aplicado o teste t Student.Resultados: a amplitude da atividade eletromiográfica dos músculos dos recém-nascidos prematuros é menor do que a dos recém-nascidos a termo, porém ao atingirem a idade equivalente ao termo os prematuros apresentaram uma atividade eletromiográfica igual estatisticamente aos dos recém-nascidos a termo. Conclusão: a amplitude da atividade eletromiográfica dos músculos flexores e extensores da cabeça e do tronco em recém-nascidos pré-termo aumentou com o avançar da idade, se tornado similar a que foi encontrada nos recém-nascidos a termo. É importante enfatizar o conhecimento do comportamento desses músculos nos recém-nascidos para os profissionais da saúde visando identificar precocemente qualquer atraso do desenvolvimento motor.