Custos e qualidade de vida de pacientes oncológicos em cuidados paliativos no hospital e em um serviço de atendimento domiciliar no município de Recife/PE.

Abstract

Cenário: os cuidados paliativos devem ser oferecidos o mais precocemente no curso de qualquer doença crônica, objetivando a melhoria da qualidade de vida do paciente prevenindo e aliviando o sofrimento. Pode ser prestado no ambiente domiciliar, ambulatorial, emergencial e internação hospital. Mas, independente da sua modalidade os cuidados paliativos visa oferecer qualidade de vida, e essa é prejudicada quando os pacientes acumulam-se nos hospitais, recebendo assistência inadequada, utilizando métodos invasivos e de alta tecnologia, aumentando os custos para o sistema. É necessária a criação de um planejamento selecionando as intervenções mais efetivas e com menos custo, a fim de melhorar a qualidade do cuidado de saúde prestado. Objetivo: analisar e comparar os custos e qualidade de vida de pacientes oncológicos em cuidados paliativos no hospital IMIP e em um Serviço de Atendimento Domiciliar no município do Recife (PE), em Cogestão IMIP, no ano de 2015. Métodos: estudo exploratório de avaliação econômica em saúde do tipo parcial, descritivo e de corte transversal. Envolverá pacientes internados na enfermaria de cuidados paliativos do Hospital IMIP e pacientes em cuidados paliativos internados no domicilio atendidos pelo SAD entre Agosto e Novembro, e será realizada no Hospital IMIP e na residência dos pacientes, respectivamente. Incluirão todos os pacientes oncológicos adultos em cuidados paliativos exclusivos atendidos pelo IMIP nas duas modalidades e excluídos os pacientes com dificuldade de comunicação, em estado de confusão mental e com dificuldade de compreensão em relação às perguntas a ele dirigidas. O instrumento para coleta de dados sobre qualidade de vida será o EORTC QLQ C30, versão 3.0, em português validado para o Brasil e para os custos hospitalares e do SAD serão expostos em planilhas no Excel constando os itens de pagamento do SUS ao hospital e ao SAD, serão obtidos no setor de contas médica e no setor de controladoria do IMIP respectivamente. Será calculado o custo médio per capita e para o conjunto dos pacientes nas duas modalidades de assistência. O escore total da EORTC QLQ C30 é calculado através de uma fórmula e varia de zero a 100, em que o zero representa o pior estado de saúde e o 100 o melhor, com exceção das escalas de sintomas em que o maior escore representa o pior qualidade de vida dado pela soma dos pontos das dez primeiras questões que varia de zero a quarenta sendo esse último o maior prejuízo. Aspectos éticos: serão obedecidos, os princípios de bioética contidos na Resolução 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde (CNS), que regulamenta as pesquisas envolvendo seres humanos. O projeto será apresentado para apreciação do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) do IMIP, e a pesquisa se iniciará após assinatura do Termo de Consentimento Livre e esclarecido (TCLE).