Validação temporal do oncogeriatric index (ogi),um escore prognóstico de óbito precoce em uma coorte de idosos câncer

Abstract

INTRODUÇÃO: O envelhecimento nos torna cada vez mais únicos porque é um processo complexo e individual e vai além do fenômeno cronológico, sendo um desafio crescente para o indivíduo e a sociedade. É necessário perceber o indivíduo aparentemente frágil que se beneficia de terapia padrão; e o aparentemente saudável que pode ter efeitos colaterais indevidos. Identificar alterações decorrentes deste processo, como fatores prognóstico, permite aos oncologistas avaliar melhor o tratamento a ser ofertado aos idosos com câncer. O Oncogeriatric Index (OGI) foi desenvolvido para predizer a morte precoce (em 6 meses) entre idosos com câncer, tomando como baseando-se no Karnofsky Performance Status Scale, Mini Avaliação Nutricional e Charlson Comorbidity Index. OBJETIVO: Determinar o desempenho preditivo do OGI. MÉTODO: Este estudo foi desenvolvido no período de abril a outubro de 2017 como requisito para obtenção do título de mestre em Cuidados Paliativos. Trata-se de um estudo de validação prospectivo-temporal envolvendo idosos com diagnóstico recente de câncer admitidos consecutivamente na coorte de oncogeriatria no período de agosto de 2016 a fevereiro de 2017, no Serviço de Oncogeriatria do IMIP, Recife, nordeste do Brasil. Validação prospectivo-temporal com os pacientes consecutivamente admitidos na coorte que originou OGI, no período de agosto de 2016 a fevereiro de 2017. A sobrevida global foi estimada pelo método de Kaplan-Meier. A calibração foi determinada pela comparação da proporção de óbitos prevista com a observada, usando o global test of goodness of fit. A discriminação foi verificada pela comparação das curvas de sobrevida, usando o teste Log rank. RESULTADOS: Ocorreram 42 óbitos entre os 285 pacientes admitidos. Os números de óbitos previstos pelo OGI foram semelhantes aos ocorridos, assim como ocorreu uma superposição das curvas de sobrevida em 6 meses para cada um dos grupos, na coorte de derivação e validação, demonstrando que este modelo prognóstico teve um desempenho preditivo adequado. CONCLUSÃO: O Oncogeriatric Index (OGI) é válido para avaliar idosos com câncer com o objetivo de identificar os com maior risco para o óbito precoce. PRODUTO TÉCNICO - A partir deste projeto foi possível coletar dados que serviu para a construção de um método diagnóstico para óbito precoce e faz parte da meta para o desenvolvimento do software que será implantado.