Avaliação do sistema de informações sobre nascidos vivos em âmbito municipal

Abstract

Introdução: Desde a implantação do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc) na década de 1990 foram realizadas diversas análises de qualidade e quantidade dos dados. Entretanto, ainda persistem entraves na sua operacionalização. Objetivo:Analisar a influência do contexto organizacional na implantação do Sinasc e esta nos resultados do sistema em âmbito municipal no estado de Pernambuco. Método: Foi desenvolvida uma pesquisa avaliativa de análise de implantação tipo 3 através da estratégia de estudo de casos múltiplos com nível de análise municipal. Para a análise do contexto organizacional foi utilizado o Triângulo de Governo de Matus (Projeto de Governo, Capacidade de Governo e Governabilidade), para apreender as diferentes situações dos casos, selecionados. O Grau de Implantação (GI)foi definido a partir de indicadores referentes a cada um dos componentes do Sinasc envolvidos na sua operacionalização, sendo assim classificado: Implantado (80-100%), Parcialmente Implantado Avançado (60-79%), Parcialmente Implantado Incipiente (40-59%) e Não Implantado (<40%). Os diferentes contextos organizacionais foram confrontados com os GI, o GI com os resultados e a influência do contexto no GI com os resultados, buscando, com a imbricação dos casos, compreender o processo envolvido na produção de dados do Sinasc. Resultados: Em municípios classificados como Favorável observou-se que nenhuma das categorias esteve desfavorável . Em municípios com contexto Favorável com fragilidade observou-se que a GS foi a mais bem avaliada, e naqueles com contexto Desfavorável foram encontradas fragilidades importantes no PG e na GS. A análise da interação do contexto com o GI sobre os efeitos do Sinasc revelou coerência, ao demonstrar que se o contexto é favorável à implantação, isso se reflete no GI e na ME. Um município apresentou contexto Favorável e GI e a ME Parcialmente implantado incipiente e "Regular" respectivamente, com entrave, nos componentes de Gestão, Coleta e Análise e Divulgação. Conclusões: O contexto organizacional é importante para a implantação e o GI se revelou determinante para o alcance de bons resultados do Sinasc. Os municípios apresentaram mais problemas em relação ao processo de trabalho. Avaliação do Sinasc em município se mostrou importante para o gestor, informando sobre os problemas de forma focalizada.