Avaliação da implantação do programa nacional de segurança do paciente

Abstract

Introdução: O processo de assistência à saúde é complexo e pode acarretar diversos danos aos pacientes. No Brasil, foi instituído o Programa Nacional de Segurança do Paciente, que trata da qualificação do cuidado a saúde, para prevenir a ocorrência de Eventos Adversos. Objetivo: Avaliar a influência do contexto organizacional na implantação do Programa Nacional de Segurança do Paciente nos hospitais públicos de alta complexidade, situados em Recife - Pernambuco. Método: Pesquisa avaliativa, tipo análise de implantação, relativa ao componente I, que examina a variação do contexto político-organizacional e sua relação com o grau de implantação do programa em cada um dos cinco hospitais-caso avaliados. O contexto organizacional foi averiguado por meio do Triângulo de Governo que envolve as categorias projeto de governo, capacidade de governo e governabilidade e o grau de implantação, referenciado no Modelo Sistêmico, que considera a estrutura, processo e resultados. Inicialmente foram elaborados o modelo lógico do programa, a matriz de análise de contexto organizacional e a de indicadores e julgamento do grau de implantação do programa, calculado a partir da estrutura e processo. Para coleta de dados, em cada um dos casos foi aplicado um questionário semi-estruturado ao coordenador do núcleo de segurança do paciente e entrevista com roteiro a um membro da direção, baseado nas matrizes de análise. O contexto foi categorizado em “favorável”, “pouco favorável” e “desfavorável” e relacionado a um gradiente do grau de implantação do programa. Resultados: O caso com maior grau de implantação foi classificado como “parcialmente implantado” (72,0%), três foram classificados como “incipientes” (66,0%, 62,0% e 55,0%) e o menor “não implantado” (42,0%). Das cinco unidades, duas foram classificadas como contexto organizacional “favorável”, duas “pouco favorável” e uma “desfavorável” a implantação. Os hospitais com contexto “favorável” classificaram-se “parcialmente implantado” e “incipiente”, os “pouco favorável” como “incipiente” e o “desfavorável”, como “não implantado”. Conclusões: Contextos organizacionais mais favoráveis influenciaram uma obtenção de melhores resultados no grau de implantação do programa