Retardo diagnóstico de tumores do sistema nervoso central em pacientes pediátricos

Abstract

Objetivos: determinar o intervalo de tempo sintomático pré-diagnóstico (ISP) de pacientes pediátricos com tumor de sistema nervoso central (SNC), identificando os fatores associados ao retardo diagnóstico e seu impacto na sobrevida global. Métodos: coorte retrospectiva envolvendo pacientes de 0 a 19 anos, diagnosticados com tumor de SNC admitidos na Oncologia Pediátrica do Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP) entre janeiro de 2010 e dezembro de 2014. Foram excluídos pacientes diagnosticados por rastreio/recidiva tumoral e aqueles inicialmente admitidos em outra instituição. Foi considerado retardo diagnóstico quando ISP igual ou maior à mediana obtida. Os dados foram extraídos de prontuários médicos e analisados no programa Stata 12.1 através do modelo de regressão de Cox. Resultados: dos 110 pacientes, a mediana do ISP foi 66,5 dias. Na análise multivariada, retardo diagnóstico foi associado à idade igual ou maior a 4 anos (p=0,017), topografia supratentorial (p=0,036) e tumores de baixo grau (p=0,036). O retardo diagnóstico não modificou a sobrevida global (log-rank p=0,06). Conclusões: o intervalo de tempo sintomático pré-diagnóstico neste estudo foi considerado prolongado, supondo-se que as características biológicas dos tumores tenham maior influência sobre o tempo de apresentação clínica da doença e consequente sobrevida.