Análise de fatores prognósticos e sobrevida geral de pacientes com Linfoma de Hodgkin infanto-juvenil de um centro de oncologia em Recife (Brasil) no período de 1994 a 2018.

Abstract

Proposta: O Linfoma de Hodgkin (LH) infanto-juvenil é uma doença com taxa de cura em torno de 90%. Entretanto, a toxicidade do tratamento pode levar a efeitos tardios com prejuízo na qualidade de vida. A identificação de fatores prognósticos é necessária para desenvolver uma estratificação de risco mais eficiente e tratamento mais direcionado. O objetivo deste trabalho foi identificar fatores prognósticos associados a desfechos desfavoráveis em pacientes com LH infanto-juvenil. Pacientes e Métodos: Foi construída uma coorte retrospectiva com busca em prontuário de pacientes com LH (até 18 anos), tratados entre 1994 e 2018 no Hospital IMIP (Recife, Brasil). Características clínico-laboratoriais ao diagnóstico foram descritas e avaliadas quanto à associação com óbito e recaída (análise de curva ROC e teste de Fisher). O método de Kaplan-Meier foi utilizado na análise de sobrevida geral, comparando-se os protocolos HOD-94 e HOD-08 modificado (sem Mecloretamina). Os programas SPSS e GraphPadPrism foram utilizados, considerando significante P≤0,05. Resultados: Foram coletados dados de 153 pacientes cuja média de idade foi 10,6 anos. Sudorese noturna, febre, letargia, aumento de volume abdominal, sintomas B, hepatomegalia, esplenomegalia, estadio avançado, risco desfavorável, níveis de hemoglobina, albumina, desidrogenase lática (DHL) foram associadas ao óbito. O gênero masculino, dor, sintomas B, esplenomegalia, bulk mediastinal, histologia celularidade mista, risco desfavorável e níveis de hemoglobina foram associados à recaída. Níveis diminuídos de Albumina e Hemoglobina, e níveis elevados de Velocidade de Sedimentação da Hemoglobina e DHL foram preditores de óbito e recaída. Não houve diferença na sobrevida geral entre os protocolos avaliados. Conclusão: Diferentes variáveis foram associadas ao óbito e à recaída, não havendo vantagem no protocolo HOD-08 modificado em relação ao HOD-94 considerando a sobrevida geral.