Análise da relação neutrófilos e linfócitos no adenocarcinoma avançado de pulmão

Abstract

OBJETIVO: Analisar a relação dos neutrófilos e linfócitos circulantes nos pacientes com adenocarcinoma avançado de pulmão e associar a sobrevida global METODOLOGIA: foi realizado um estudo analítico, tipo transversal e retrospectivo. A população foi composta por 68 pacientes com diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão avançado, atendidos no Serviço de Oncologia de Adultos do IMIP, no período de 2008 a 2013 e com óbito confirmado. A relação neutrófilo/linfócito (NLR) foi calculada a partir da análise dos hemogramas colhidos antes do início do primeiro tratamento quimioterápico, cujos resultados estavam disponíveis nos prontuários. Foi realizado o teste não paramétrico de Mann-Whitney e analise de sobrevida global foi através do teste de Gehan-Breslow-Wilcoxon. Foi adotado o nível de significância estatística de p<0.05. RESULTADOS: Verificou-se que houve diferença estatisticamente significativa entre a mediana dos valores do índice de NRL entre os grupos PS 0-1 e PS 3-4, e entre o PS 2 e o PS 3-4 (p = 0,0171). A mediana de sobrevida para os pacientes com adenocarcinoma de pulmão foi de 204,5 dias. Ao verificar o tempo de sobrevida global, observou-se que houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos PS 0-1 vs. PS 2; PS 0-1 vs. PS 3-4. Em relação ao estadiamento, os pacientes em estadio IIIB apresentaram uma elevada sobrevida global (794 dias), quando comparados aos pacientes em estadio IV (p = 0,0026). Os pacientes que receberam tratamento quimioterápico apresentaram maior sobrevida (303 dias) quando comparado aos que não receberam (50 dias; p < 0,0001). O resultado da análise de sobrevida demonstrou que na população estudada, os que apresentaram o NLR < 4, possuiam uma elevada sobrevida (381 dias) quando comparado aos pacientes que apresentaram NLR ≥4, (199 dias, p = 0,0121). Não houve diferença significativa no tempo de sobrevida nas variáveis idade, gênero, história de tabagismo, procedência, presença ou ausência de comorbidades e sítios de metástases. CONCLUSÃO: Concluímos que a relação neutrófilos/linfócitos no adenocarcinoma de pulmão pode ser um bom fator prognóstico para estimar a evolução clínica dos pacientes e a sobrevida global.