Fatores de risco para a incidência de efeitos adversos gastrointestinais e baixa adesão com uso de sulfato ferroso diário por gestantes: um ensaio clínico de braço único

Abstract

Objetivos: identificar características das gestantes e do tratamento que predizem o surgimento de efeitos adversos gastrointestinais e de má adesão em gestantes anêmicas, durante o primeiro mês de um tratamento com sulfato ferroso diário. Métodos: ensaio clínico de braço único conduzido em um serviço de pré-natal no Recife – PE, onde 190 gestantes de baixo risco foram arroladas entre agosto 2011 e outubro de 2012, e 155 foram seguidas até dezembro 2012. Características sociodemográficas e clínico-obstétricas foram obtidas através de uma entrevista na inclusão. A intervenção consistiu na prescrição de duas drágeas diárias de sulfato ferroso contendo 40 mg de ferro, e os desfechos foram aferidos 30 dias depois: questionário sobre sintomas gastrointestinais surgidos após o início da intervenção e contagem das drágeas não ingeridas. Nós rodamos dois modelos de regressão no software Stata® 12.0, um para estimar a associação entre a proporção de drágeas ingeridas e a presença de efeitos adversos gastrointestinais, e outro para a associação entre o surgimento destes sintomas e o número de drágeas ingeridas. Ambos os modelos foram ajustados para variáveis de confundimento. Resultados: O número de drágeas ingeridas não teve efeito significativo sobre o número de efeitos adversos (p 0.63); enquanto a proporção de drágeas ingeridas se reduziu em 6,5% na presença de um ou mais sintomas (p 0.03). Conclusão: O primeiro mês de ferroterapia é um período propício para identificar gestantes com efeitos adversos gastrointestinais, e de maior risco para menor adesão terapêutica.