Diabetes mellitus gestacional em gestantes com excesso de peso e obesidade – um estudo de coorte

Abstract

Objetivos: Comparar a incidência de diabetes gestacional entre gestantes com e sem excesso de peso/obesidade e verificar associação com outros fatores biológicos, demográficos e sócio-econômicos. Métodos: Estudo de coorte gestacional com 616 gestantes acompanhadas no Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP). Foram consideradas gestantes com excesso de peso aquelas com um índice de massa corporal (IMC) entre 25 Kg/m2 a 30 Kg/m2 e obesas com IMC ≥ 30 Kg/m2. Todas gestantes realizaram o teste de tolerância à glicose (75g) após a 24º gestacional. Foram utilizados os critérios da IADSPG, sendo consideradas diabéticas aquelas gestantes com glicemia de jejum ≥ 92 mg/dl ou ≥ 180 mg/dl com 1h ou ≥ 153 mg/dl após 2h do teste. Resultados: Das gestantes estudadas, 273 (44.3%) eram eutróficas e 343 (55.6%) apresentavam excesso de peso ou obesidade, sendo 189 (30.6%) com excesso de peso e 154 (25.0%) obesas. A incidência de DMG foi de 28.2 nas gestantes com excesso de peso/obesidade e 11.3% nas eutróficas (p<0.001). Essa diferença permaneceu após o controle das variáveis biológicas e sócio-econômicas; RR=1.54; p=0.038.Conclusão: Excesso de peso e a obesidade aumentam de forma considerável o risco de DMG, independentemente de outros fatores biológicos e sócio-econômicos.