Condição de saúde bucal em candidatos ao transplante cardíaco em um centro de referência no nordeste do Brasil: série de casos

Abstract

Introdução: ​Transplante de coração (TxC) é o tratamento padrão-ouro para a insuficiência cardíaca grave. Neste contexto, a condição de saúde bucal pode contribuir para um prognóstico desfavorável devido a bacteremia gerada por hábitos orais de rotina, infecções bucais e procedimentos dentários. Focos de infecção odontogênica possuem risco elevado de promover complicações pós-operatórias e evoluir com quadros infecciosos graves durante a imunossupressão pós-TxC. ​Objetivo: ​Determinar a condição de saúde bucal em candidatos ao TxC durante período pré e pós-operatório em um centro de referência no Nordeste do Brasil. ​Métodos: ​Estudo de série de casos com candidatos ao TxC atendidos no Instituto de Medicina Integral Prof Fernando Figueira de janeiro a dezembro de 2019. O instrumento de coleta de dados foi um formulário elaborado para a pesquisa, no qual foram registradas as informações obtidas na consulta ao prontuário, bem como registradas as informações de saúde bucal obtidas a partir do exame clínico bucal observacional. Caso fosse verificado necessidade de cuidados odontológicos antes do TxC, o paciente era encaminhado para tratamento. Após a cirurgia, estes pacientes foram reavaliados e acompanhados até o 21° dia pós-TxC. Os dados coletados foram digitados no software ​Microsoft Excel ​versão 365. Na análise de dados, utilizou-se o software ​Statistical Package for Social Sciences versão 13 e o teste qui-quadrado de Pearson. ​Resultados: ​A amostra do estudo incluiu 41 candidatos ao TxC, dos quais 27 foram transplantados e 2 morreram nos primeiros dias de pós operatório. A maioria (63,4%) era do sexo masculino e idade média de 47 anos. O valor do índice de dentes cariados, perdidos e obturados foi de 13,63 e 33 participantes necessitaram de tratamento dentário previamente ao TxC. 11 alterações orais foram verificadas no pós-TxC, sendo que 59,3% delas aconteceram nos primeiros 5 dias. A vasta maioria (92,6%) dos receptores de TxC apresentaram alterações orais, principalmente, lábios ressecados (59,3%), úlceras traumáticas (48,1%) e candidíase oral (33,3%). Desses, 85,2% necessitaram de intervenção odontológica. ​Conclusões: ​A condição de saúde bucal mostrou ser deficiente antes do TxC, havendo alta necessidade de tratamento odontológico. Após o TxC, diversas alterações orais foram verificadas, requerendo cuidados odontológicos imediatos.