Avaliação da saúde global das pacientes idosas com câncer de mama através da avaliação geriátrica ampla (aga) na identificação dos fatores de risco para a ocorrência de eventos adversos graves precoces: estudo de coorte prospectiva

Abstract

Objetivos: Determinar os fatores de risco (FR) para ocorrência de eventos adversos graves (EAG) precoces em pacientes idosas com câncer de mama CM) através da avaliação geriátrica ampla (AGA) Métodos: Coorte prospectiva, mulheres com CM, idade ≥ 60 anos, da oncogeriatria do IMIP admitidas entre 2015-2020. Foram avaliadas na admissão variáveis clínicas, da AGA, incluindo miniavaliação nutricional versão reduzida (MAN-VR) polifarmácia, e KPS (escala funcional de Karnofisky). Desfechos: óbito, hospitalização e primeira infecção (IRAS). Variáveis independentes: AGA. Realizada análise descritiva (Teste de Fisher/ Qui Quadrado), estudo de sobrevida pelo método de Kaplan-Meier e análise uni/multivariada de Cox. Resultados: 326 pacientes foras inclusas, a idade média 73,46 anos (DP ± 7,81), 70,6% subtipo tumoral luminais A e B. 63 (19,3%) foram hospitalizadas, 63 (19,3%), infectadas e 46 (14,1%) faleceram. Na avaliação uni/multivariada de Cox identificados como FR para óbito : MAN-VR< 12 (HR = 2,76, IC95%, 1,49-9,48, p =0,001), KPS ≤ 50 (HR = 4,39, IC95%, 2,03-9,48,p < 0,001); para IRAS: MAN-VR< 12 (HR = 2,16, IC95%, 1,28 -3,95, p= 0,004) polifarmácia ≥ 5 ( HR = 1,93, IC95%, 1,13-3,98 ,p = 0,015) e para hospitalização: KPS ≤ 50 (HR = 2,95, IC95%, 1,41-6,25,p < 0,001). Conclusão: AGA realizada na admissão identificou FR para EAG, sendo importante para planejar o cuidado personalizado.