Conhecimento, atitude e prática dos médicos residentes de ginecologia e obstetrícia de Pernambuco sobre anticoncepção

Abstract

Introdução: anticoncepção corresponde ao uso de métodos e técnicas com a finalidade de impedir que o relacionamento sexual resulte em gravidez. A má orientação contraceptiva pode acarretar os mais diversos problemas, portanto o médico residente em ginecologia e obstetrícia deve estar intimamente familiarizado às múltiplas opções contraceptivas existentes na atualidade, seu modo de uso, possíveis efeitos colaterais e suas respectivas contraindicações. Objetivos: determinar o nível de conhecimento, atitude e prática dos médicos residentes de Ginecologia e Obstetrícia do estado de Pernambuco sobre anticoncepção, e avaliar a aptidão destes em indicar e contraindicar os métodos contraceptivos, definir as melhores indicações clínicas, como prescrevê-los e orientar seu uso. Métodos: foi realizado um estudo de inquérito, do tipo corte transversal, com componente analítico. Durante o período de maio a julho de 2022, aplicou-se um questionário à população-alvo, composta pelos médicos residentes de Ginecologia e Obstetrícia do estado de Pernambuco, obteve-se um tamanho amostral de 157 respostas, que foram analisadas no programa estatístico STATA, versão 12.0, avaliou-se as características da amostra e em seguida foram construídas tabelas de distribuição de frequência para as variáveis categóricas, calculando-se, ainda, as medidas de tendência central e de dispersão para as variáveis quantitativas. A presente pesquisa seguiu os termos preconizados pelo Conselho Nacional de Saúde, conforme resolução 466/2012 a respeito de estudos em seres humanos. O projeto só foi iniciado após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa do IMIP. Resultados: o perfil sociodemográfico demonstrou idade média de 28 anos, sexo biológico e social feminino, heterossexuais, solteiros, católicos e procedentes de Recife, em sua maioria. Os métodos contraceptivos mais utilizados por eles foram o Anticoncepcional Combinado Oral, Dispositivo Intrauterino (DIU) Mirena, camisinha peniana e DIU de cobre. Mais de 90% da amostra afirmou conhecer os Critérios de Elegibilidade e o Índice de Pearl, e pouco mais da metade respondeu corretamente aos casos clínicos sobre contracepção; 52,9% relataram não fazer uso da dupla proteção e 40,1% da amostra atesta nunca usar camisinha. A maioria dos entrevistados referiu uma boa prática com os métodos contraceptivos de longa duração (LARC) (86,6%) e com esterilização cirúrgica (82%); trinta e oito por cento dos residentes entrevistados considerou-se apto a orientar todos os métodos anticoncepcionais. Conclusão: o conhecimento das indicações e contraindicações, pode ser considerado satisfatório, apesar de chamar atenção a presença de uma disparidade entre a autopercepção do saber e os acertos das questões a respeito de casos clínicos específicos; em relação à atitude, as respostas foram controversas; dentro do âmbito da prática, obteve-se os melhores resultados, com destaque para a prática com os LARC e a esterilização cirúrgica. As autoavaliações demonstraram que mais da metade da amostra considerou seus conhecimentos, atitudes e práticas muito satisfatórios e/ou adequados. ABSTRACT: Introduction: Contraception corresponds to the use of methods and techniques in order to prevent sexual intercourse from resulting in pregnancy. Misguided contraception can lead to the most diverse problems, so the resident physician in gynecology and obstetrics must be closely related to the multiple contraceptive options currently available, their mode of use, possible side effects and their respective contraindications. Objectives: To determine the level of knowledge, attitude and practice of Gynecology and Obstetrics residents in the state of Pernambuco regarding contraception, and to evaluate their inclusion in indicating and contraindicating contraceptive methods, defining the best clinical indications, how to prescribe them and guide its use. Methods: A cross-sectional survey study with an analytical component was carried out. During the period from May to July 2022, a questionnaire was applied to the target population, composed of resident physicians in Gynecology and Obstetrics in the state of Pernambuco, resulting in a sample size of 157 responses, which were analyzed in the STATA statistical program. , version 12.0, the sample characteristics were evaluated and then frequency distribution tables were built for the categorical variables, also calculating the measures of central tendency and dispersion for the quantitative variables. This research followed the terms recommended by the National Health Council, according to resolution 466/2012 regarding studies in human beings. The project was only started after approval by the Research Ethics Committee of IMIP. Results: The sociodemographic profile showed an average age of 28 years, mostly biological and social gender female, heterosexual, single, catholic and from Recife. The contraceptive methods most used by them were the Combined Oral Contraceptive, Mirena Intra Uterina Device (IUD), penile condom and copper IUD. More than 90% of the sample claimed to know the Eligibility Criteria and the Pearl Index, and just over half correctly answered the clinical cases on contraception; 52.9% reported not using double protection and 40.1% of the sample stated that they never used condoms. Most interviwees reported good practice with Long-acting Reversible Contraceptive – LARC (86.6%) and surgical sterilization (82%); thirty eigth percent of residents interviewed considered themselves able to guide all contraceptive methods. Conclusion: Knowledge of indications and contraindications can be considered satisfactory, despite the presence of a disparity between self-perception of knowledge and correct answers to questions regarding specific clinical cases; regarding attitude, the answers were controversial; within the scope of practice, the best results were obtained, with emphasis on the practice with LARC and surgical sterilization. Self-assessments showed that more than half of the sample considered their knowledge, attitudes and practices very satisfactory and/or adequate.