Bacteriological profile and drug resistance patterns of blood culture isolates at a secondary care hospital in Brazil / Perfil bacteriológico e padrões de resistência a drogas de isolados de hemocultura em um hospital de cuidados secundários no Brasil

Abstract

Objetivo: O objetivo deste estudo é analisar os microrganismos mais prevalentes causadores de bacteremia e seus perfis de resistência em um hospital de atenção secundária de Pernambuco, Brasil. Métodos: Estudo transversal, descritivo, baseado em hemoculturas positivas coletadas de pacientes internados no hospital de janeiro a dezembro de 2012. Resultados: Foram isoladas cerca de 1056 bactérias de 915 hemoculturas (86% monomicrobiana e 14% polimicrobiana). Os microrganismos mais prevalentes foram Staphylococcus coagulase-negativo (53,2%), Staphylococcus aureus (10,2%), Acinetobacter baumannii (7,9%), Klebsiella pneumoniae (5,1%) e Enterococcus faecalis (3,5%). Os estafilococos coagula-negativos foram resistentes à oxacilina em 83,1% e S. aureus em 61,1% dos casos, mas ambos eram 100% suscetíveis à vancomicina e linezolida. Não houve Enterococcus spp resistente à vancomicina. Enterobacteriaceae foram multirresistentes em 30,2% dos casos e houve beta-lactamases de espectro estendido e produção de carbapenemase em 12,6% e 13,6%, respectivamente. K. pneumoniae foi multirresistente em 59,3% e produziu beta-lactamases de espectro estendido em 42,6% e carbapenemase em 16,7%. Quase 87% dos isolados de Acinetobacter baumannii eram multirresistentes e a taxa de resistência ao imipenem foi de 81,2%. Com exceção de Serratia marcescens, nenhum outro gram-negativo foi resistente à polimixina B. Discussão: Altas frequências de resistência a medicamentos foram encontradas entre os microrganismos mais frequentes. Essas cepas são suscetíveis apenas a alguns antibióticos de amplo espectro, o que deixa opções limitadas para o tratamento em pacientes críticos.